La Diabetes
La diabetes es
una enfermedad crónica en la cual hay niveles altos de azúcar en la sangre.
Causas
La insulina
es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre.
La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia
a ésta o ambas.
Hay varias cosas que suceden cuando se digiere el alimento:
·
Un azúcar
llamado glucosa, que es fuente de energía para el cuerpo, entra en el torrente
sanguíneo.
- Un
órgano llamado páncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la
glucosa del torrente sanguíneo hasta los músculos, la grasa y las células
hepáticas, donde puede utilizarse como energía.
Las personas
con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede movilizar
el azúcar hasta los adipocitos, hepatocitos y células musculares para que sea
almacenado como energía. Esto se debe a que:
- El
páncreas no produce suficiente insulina.
- Las
células no responden de manera normal a la insulina.
- Ambas
razones anteriores.
Tipos de diabetes
Las causas y los factores de riesgo son diferentes para cada tipo:
- Diabetes
tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con
mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta
enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan
inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se desconoce.
- Diabetes
tipo 2: corresponde a la mayoría de los casos de diabetes.
Generalmente se presenta en la edad adulta; sin embargo, ahora se está
diagnosticando en adolescentes y adultos jóvenes debido a las altas tasas
de obesidad. Muchas personas con este tipo de diabetes no saben que
padecen esta enfermedad.
La diabetes
gestacional es el azúcar alto en la sangre que se presenta en
cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.
Síntomas
Los niveles
altos de azúcar en la sangre pueden causar diversos síntomas, como:
- Visión
borrosa
- Sed
excesiva
- Fatiga
- Micción
frecuente
- Hambre
- Pérdida
de peso
Después de muchos años, la diabetes
puede llevar a otros problemas serios:
- Puedes
tener problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la
noche) y sensibilidad a la luz. En caso extremo, puedes quedarte ciego.
- Sus
pies y su piel pueden desarrollar úlceras e infecciones. Algunas veces, un
pie o pierna posiblemente necesite amputación.
- Los
nervios del cuerpo pueden sufrir daño y causar dolor, picazón y pérdida de
la sensibilidad.
- Debido
al daño en los nervios, puedes tener problemas para digerir el
alimento que comes y puedes sentir debilidad o tener problemas para ir al
baño. El daño a los nervios también puede dificultar la erección en los
hombres.
Pruebas y
exámenes
Se puede
utilizar un análisis de
orina para buscar hiperglucemia; sin embargo, una prueba de
orina sola no diagnostica diabetes.
El médico
puede sospechar que tienes diabetes si tu azúcar en la sangre es superior a 200
mg/dL. Para confirmar el diagnóstico, se deben hacer uno o más de los
siguientes exámenes:
Exámenes de
sangre:
- Glucemia
en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor que
126 mg/dL en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se
denominan alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos niveles
se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2.
- Examen
de hemoglobina
A1c:
- Normal:
menos de 5.7%
- Prediabetes:
entre 5.7% y 6.4%
- Diabetes:
6.5% o superior
- Prueba
de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el
nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas de tomar una
bebida con glucosa (esta prueba se usa con mayor frecuencia para la
diabetes tipo 2).
Las pruebas de
detección para diabetes tipo 2 en personas asintomáticas se recomiendan para:
- Niños
obesos que tengan otros factores de riesgo para diabetes: se comienza a la
edad de 10 años y se repite cada dos años
- Adultos
con sobrepeso (IMC superior a 25) que tengan otros factores de riesgo
- Adultos
de más de 45 años, se repite cada tres años
Tratamiento
Al comienzo
de la diabetes tipo 2, se puede contrarrestar la enfermedad con cambios en el
estilo de vida. Además, algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden curar con
cirugía para bajar de peso.
No hay cura
para la diabetes tipo 1.
El
tratamiento tanto de la diabetes tipo
1 como de la diabetes tipo
2 consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar
los niveles de azúcar en la sangre y prevenir síntomas y problemas.
Lograr un
mejor control del azúcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la
presión arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad
ocular, enfermedad del sistema nervioso, ataque cardíaco y accidente
cerebrovascular.
Para prevenir las complicaciones
de la diabetes, es conveniente visitar
al médico por lo menos dos o cuatro
veces al año, para comentarle los problemas que estemos teniendo.
¿Qué es una bomba de insulina?
Las bombas
de insulina son dispositivos pequeños y portátiles que administran insulina de
acción rápida las 24 horas del día. Las bombas de insulina administran la
insulina a través de un tubo pequeño (catéter) y una cánula (denominados
equipo de infusión) que se implanta bajo la piel. La cantidad de insulina
administrada se puede ajustar para satisfacer las necesidades de cada paciente.
Puede
programar la bomba de insulina de modo que administre la insulina automáticamente
las 24 horas del día (lo que se conoce como tasa basal) para controlar la
glucosa en sangre entre las comidas y durante el sueño. En respuesta a la
comida, el paciente se administra una dosis de bolus de insulina cuando come.
Puede
determinar el tamaño del bolus usando una función de las bombas
de insulina que ayuda a calcular los bolus adecuados basándose en la
cantidad de carbohidratos ingerida, la insulina remanente en el paciente y la
tasa de glucemia antes de la ingesta.
La terapia
con bomba de insulina está indicada para personas de todas las edades con
diabetes tipo 1.
Prevención
-Mantener un
peso corporal ideal y un estilo de vida activo pueden prevenir la diabetes tipo
2.
-Todavía no hay forma de prevenir la
diabetes tipo 1.
DÍA NACIONAL DE LA DIABETES
El 14 de noviembre de 1991 se instauró la celebración del Día Mundial de la Diabetes, por parte de la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), como respuesta al alarmante aumento de los casos de este mal en el mundo.
Se eligió esta fecha para conmemorar el nacimiento de Frederick Banting, quien concibió la primera idea que llevó al descubrimiento de la insulina en 1922.
-Para más información acerca de este día:
http://www.fundaciondiabetes.org/diamundial/campania20092013.asp
