LA ENFERMEDAD

Durante los primeros años de historia se mantuvo, durante un largo periodo de tiempo, el pensamiento primitivo (mágico-religioso) centrado en la creencia de que la enfermedad era un castigo divino. Esta creencia se mantiene, todavía, en algunos pueblos de Asía, África, América del sur y Australia.

      La Organización mundial de la salud (OMS) en su constitución de 1946 definió el concepto de enfermedad como "el proceso y el status consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud. El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego nósos: «enfermedad», «afección de la salud»)"

      La enfermedad es la alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos y cuya evolución es más o menos previsible.

     SINÓNIMOS DE ENFERMEDAD: Afección, dolencia, indisposición, padecimiento, trastorno, mal, dolor, malestar, sufrimiento, perturbación, achaque, molestia, alteración...

NIVELES DE PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Acciones que se toman con la finalidad de erradicar, eliminar o minimizar el impacto de la enfermedad y la incapacidad, y, si no es posible, retardar el progreso de la enfermedad y la capacidad.

FASES: Primaria, secundaria, terciaria. 
      Prevención primaria: Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad.
      Prevención secundaria: también se denomina diagnóstico precoz. Un programa de detección precoz es un programa epidemiológico de aplicación sistemática o universal, para detectar en una población determinada y asintomática, una enfermedad grave en fase inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o curativo.
      Prevención terciaria: Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos síntomas determinados. El restablecimiento de la salud se realiza tanto en atención primaria como en atención hospitalaria.

LA DEPRESIÓN

LA DEPRESIÓN

• La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración.
• La depresión puede llegar a hacerse crónica o recurrente, y dificultar sensiblemente el desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria. En su forma más grave, puede conducir al suicidio. Si es leve, se puede tratar sin necesidad de medicamentos, pero cuando tiene carácter moderado o grave se pueden necesitar medicamentos y psicoterapia profesional.
• La depresión es un trastorno que se puede diagnosticar de forma fiable y que puede ser tratado por no especialistas en el ámbito de la atención primaria.
• Su origen es multifactorial, aunque hay que destacar factores desencadenantes tales como el estrés y sentimientos (derivados de una decepción sentimental, la contemplación o vivencia de un accidente, asesinato o tragedia, el trastorno por malas noticias, pena y el haber atravesado una experiencia cercana a la muerte). También hay otros orígenes, como una elaboración inadecuada del duelo (por la muerte de un ser querido) o incluso el consumo de determinadas sustancias (abuso de alcohol o de otras sustancias tóxicas) y factores de predisposición como la genética o un condicionamiento educativo. La depresión puede tener importantes consecuencias sociales y personales, desde la incapacidad laboral (ya que se puede presentar un agotamiento que se verá reflejado en la falta de interés hacia uno mismo, o incluso el desgano para la productividad, lo cual no solo afectará a quien está pasando por la depresión, sino también a quienes lo rodean) hasta el suicidio. Desde la biopsiquiatría, a través de un enfoque farmacológico, se propone el uso de antidepresivos. Sin embargo, los antidepresivos sólo han demostrado ser especialmente eficaces en depresión mayor/grave. 

                                  

SALUD

LA SALUD

Evolución del sentido de la salud en función del momento histórico,de las culturas, del sistema social y de los conocimientos.

• Fueron las civilizaciones egipcia y mesopotámica las que iniciaron el primer cambio conceptual, pasando del sentido mágico religioso a un desarrollo de la higiene personal y pública.
• El pueblo romano aplicó sus conocimientos de carácter urbanístico a la salud pública, construyendo grandes acueductos para la dotación de aguas como también para el alejamiento de las sustancias de desecho.
• En la Edad Media, se enseña la medicina hipocrática. Se elaboró un volumen que contenía numerosos consejos sobre higiene. Este sentido higienista de la salud se ha mantenido hasta hace algunas décadas.
• El esplendor de la época renacentista también tiene su manifestación en el campo de la promoción de la salud, introduciéndose ideas innovadoras que motivaron grandes avances en materia de salud.
• El cambio conceptual más importante tuvo lugar en 1946 cuando La Organización Mundial de la Salud define la salud como “Completo estado de bienestar físico, psíquico y social”.Las numerosas definiciones que a partir de este momento se han formulado sobre el concepto de salud, tienen un elemento común en todas ellas, la formulación de la salud en términos positivos.

DEFINICIONES DE SALUD
1. Tradicional: La salud es la ausencia de enfermedades.
2. En 1946, la Organización Mundial de la Salud, conceptualizó a la salud como "un completo estado de bienestar físico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad".
3. Alessandro Seppilli,1971: define salud como “una condición de equilibrio funcional, tanto mental como físico, conducente a una integración dinámica del individuo en su ambiente natural y socia”.
4. Milthon Terris, 1975: define a la salud como “un estado de bienestar físico,
mental y social y la capacidad para funcionar”
5. Virginia Henderson, 1921:  La calidad de la salud, más que la vida en sí misma, es ese margen de vigor físico y mental, lo que permite a una persona trabajar con la máxima efectividad y alcanzar su nivel potencial más alto de satisfacción en la vida.
6. Molshé Feldenkrais: La salud se mide por el impacto que una persona puede recibir sin comprometer su sistema de vida. Así, el sistema de vida se convierte en criterio de salud. Una persona sana es quella que puede vivir sus sueños no confesados plenamente.  
                 

RELACIÓN SALUD-ENFERMEDAD: El ser humano se aborda en toda su complejidad, es decir, se considera que los aspectos biológicos, psicológicos y sociales están interrelacionados.

                        

DETERMINANTES DE LA SALUD

Desde la antigüedad han preocupado las causas, condiciones o circunstancias que determinan la salud y que a partir de la década de los setenta del siglo XX denominaron DETERMINANTES DE LA SALUD. De los diversos análisis que desde la antigüedad se han hecho sobre los factores que determinan la salud, el más conocido es el modelo de Lalonde. Según este ministro de Sanidad Canadiense, el nivel de salud de una comunidad estaría influido por cuatro grandes grupos de determinantes, interrelacionados entre sí:

SALUD:
-Biología humana:

·         Genético

·         Sexo

·         Envejecimiento

-Medio ambiente:

·         Contaminación aire, agua y suelo, por factores de naturaleza biológica, física o química

Medio ambiente psicosocial o psicocultural:

·         Demografía

·         Nivel económico

·         Grado de desarrollo

-Estilo de vida: conductas o comportamientos insanos:

·         Sedentarismo

·         Alimentación desequilibrada

·         Consumo de drogas

·         Violencia

-Sistema de asistencia sanitaria:

·         Cantidad

·         Calidad

·         Cobertura

·         Acceso    Gratuidad

Vocabulario

 

SÍNTOMA

Síntoma: Referencia subjetiva que da un enfermo por la percepción o cambio que reconoce como anómalo, o causado por un estado patológico o enfermedad. No es observable por el médico.

    

SIGNO

Signo: Son las manifestaciones objetivas, clínicamente fiables, y observadas en la exploración médica

                   

      

INCAPACIDAD

Incapacidad(física): es la pérdida parcial o total de la capacidad innata de un individuo, ya sea por causas relacionadas con enfermedades congénitas o adquiridas, o por lesiones que determinan una merma en las capacidades de la persona, especialmente en lo referente a la anatomía y la función de un órgano, miembro o sentido.

      

HEMATEMESIS

 La hematemesis es una enfermedad que provoca vomitar cantidades significativas de sangre. La hematemesis es una enfermedad grave, ya que causa una pérdida de sangre que puede conducir a una sacudida eléctrica por lo que es una emergencia médica y requiere inmediata hospitalización.Algunos síntomas de la hematemesis son la acidez, sensación de llenura en el abdomen, un tumor maligno puede tener náuseas, etc.

ANTIEMÉTICO

Normalmente referido a fármacos, aquellos que impiden el vómito o la náusea.

ANOREXIA

Falta de apetito que puede ocurrir en estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida cotidiana. Se diferencian dos tipos de anorexia: 

• Anorexia nerviosa restrictiva

Se trata de un cuadro clínico donde los pacientes logran un bajo peso a través de dietas muy restrictivas, ayuno muy prolongado, y abundante ejercicio de intensidad elevada. 

• Anorexia nerviosa purgativa/compulsiva

Son pacientes que recurren de forma puntual o sistemática a atracones o purgas (vómitos, laxantes, diuréticos…). Existe un subgrupo que no presenta atracones pero sí recurren a la purga de forma sistemática. Debido a la pérdida del control de los impulsos propio de este grupo, estos sujetos son más susceptibles de padecer una mayor variabilidad emocional, así como de sucumbir al consumo de sustancias adictivas (alcohol, tabaco, etcétera). 

ASTENIA

Es un síntoma presente en varios trastornos, caracterizado por una sensación generalizada de cansancio injustificado, fatiga, debilidad física y psíquica; con principal incidencia entre las personas de 20 a 50 años, y mayor preponderancia en las mujeres que en los hombres.

ICTERICIA

Es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina que se acumula en los tejidos, sobre todo aquellos con mayor número de fibras elásticas.

HEPATITIS

La hepatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Puede ser causada por: 

• Células inmunitarias en el cuerpo que atacan el hígado y causan hepatitis autoinmunitaria.
• Infecciones por virus (como las hepatitis A, B o C), bacterias o parásitos.
• Daño hepático por alcohol, hongos venenosos u otros tóxicos.
• Medicamentos, como una sobredosis de paracetamol, que puede ser mortal.

Síntomas: La hepatitis puede comenzar y mejorar rápidamente (hepatitis aguda) o puede causar una enfermedad prolongada (hepatitis crónica). Puede llevar a un daño hepático, insuficiencia hepática o incluso cáncer de hígado.

La gravedad de la hepatitis depende de muchos factores, que incluyen la causa del daño hepático. La hepatitis A, por ejemplo, generalmente es de corta duración y no conduce a problemas hepáticos crónicos.